Lekari retko propisuje odmor u krevetu pacijenatim sa diskus hernijom. Umesto mirovanja u krevetu, bolesnici se podstiču da rade svoje normalne aktivnosti, koristeći bol, kao merilo za to, koliko su opteretili kičmeni stub. Ovaj oblik lečenja će pomoći mnogim pacijentima da izbegnu ponovo javljanje povreda diska pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti kao što su savijanje, istezanje, ili rotacija.
Kada se koristi u lečenju diskus hernije, fizikalna terapija se fokusira na jačanje mišića i povećanje fleksibilnosti (savitljivosti) tela primenom raznih metoda fizikalnog lečenja. U fizikalnom lečenju diskus hernije mogu se primeniti sledeće metode; kineziterapija, elektroterapija, magnetoterapija, laser, zagrevanje, manuelna masaža, koje imaju značajnu ulogu u procesu lečenja protruzije diska.
Sve više su upotrebi i alternativne metode lečenja kao što je; akupresura, akupunktura, hiropraksija, itd. Navedene alternativne metode lečenja su u svetu znatno više zastupljene nego u Srbiji, a da bi bile uspešne i bezbedne, moraju biti primenjivane od terapeuta koji su za to edukovani i stručni.
Nakon operacije obolelog diska, mnogim pacijentima je potrebna pomoć da ponovo butu pokretni. Rad sa fizioterapeutom ima za cilj da ovim pacijentima pomogne da povrate snagu u leđima, trupu i trbušnim mišićima, i na taj način im obezbedi adekvatnu podršku za njihov povratak svakodnevnim aktivnostima.
Fizikalna terapija, bez obzira u kom obliku će biti primenjena, mora biti pravilno dozirana, jer u protivnom može biti bez rezultata i štetna. U pojedinim slučajevima fizijatar može propisati ortopedsko pomagalo (stabilizacionu ortozu) za kičmeni stub, koja ograničava pokrete u kičmi i rasterćuje pritisak na nervne korenove živaca. Međutim ortozu ne treba nositi duže od četiri dana, kao se ne bi izazvala atrofija mišići trupa oslanjanjanjem na ortozu(mider).
je metoda fizikalne terapije gdje se koristi niskofrekventna , srednjefrekventna i visokofrekntna struja u terapijske svrhe. Iako se ove metode najdulje koriste u fizikalnoj terapiji njihova primjena je uvijek strogo individualna prema terapijskom planu fizijatra zbog mnogih neželjenih posljedica.
Elektrostimulacija neuromišićnih struktura je metoda kojom određenom vrstom struja izazivamo mišićnu kontrakciju.Kada stimuliramo više grupa mišića koji sudjeluje u jednom kompleksnom pokretu tada govorimo o funkcijskoj neuromišićnoj stimulaciji. Elektrostimulacija se primjenjuje za slijedeća oštećenja:
sastoji se u primjeni ultrazvučne energije u svrhu liječenja.Najprikladnija se pokazala frekvencija od 800-1.000kHz. Koriste se njegovi termički i netermički učinci što zavisi od načina primjene: kontinuirani ili impulsni terapijski ultrazvuk. Kao kontaktno sredstvo se može koristiti gel, lijek u obliku gela (sonoforeza) ili voda (subaqualni). Klinička primjena ultrazvuka terapijskog intenziteta se koristi kod: ukočenja zglobova zbog ožiljkastog tkiva, smanjenja boli i spazma mišića, upala tetiva i burzi, odlaganja kacija u tkivima i cijeljenja rana.
Je korištenje niskofrekventnog i impulsnog magnetnog polja dobijenog pomoću struje. Samo takva primjena magnetnog polja ima teapijski učinak. Intenzitet, oblik impulsa i frekvencija se biraju u ovisnosti od dijagnoze bolesti . U našoj ordinaciji koristimo dva uređaja.
Riječ LASER dolazi od skraćenice ( Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation-pojačanje svjetlosti pomoću stimulirane emisije zračenja). Laser danas ima široku primjenu u medicini. Tehnološkim inovacijama nastojale su se otkloniti svi nedostaci prethodnih tipova lasera koji su se koristili u fizikalnoj medicini.
MLS je najnoviji sustav terapije laserom koji sadrži multi diodni aplikator koji emitira lasersko zračenje različitih valnih duljina kontinuiranog i impulsnog tijeka. Stoga u isto vrijeme djelujemo antiedematozno i antiinflamatorno s dubljim efektom djelovanja i trajnijim terapijskim efektom.
Dobijena energija zračenja potiče kaskadu terapijskih efekata u području aplikacije ubrzavajući prosece zaraštavanja i liječenje različitih patoloških stanja. Opremljen je s dva izvora koji se mogu primijeniti neovisno u istog bolesnika:ručnim aplikatorom-direktno na kožu i tuš aplikatorom -pomoću snopa laserskih zraka na manjoj udaljenosti od kože.
Najčešće se primjenjuje kod:
predstavlja mješavinu blata vulkanskog porijekla i parafina otopljnog u posebnim kazanima. Primjenjujemo ga za lokalnu aplikaciju. Učinak toplotne terapije u subkroničnim i kroničnim stanjima(upalnim i traumatskim) se koristi iz slijedećih razloga:
* kao pripremna terapija za vježbe ( aktivne i pasivne) i savladavanja kontraktura
* prije mobilizacijskih tehnika
* prije masaža
* kod lokalnog spazma mišića prije primjene ultrazuvuka
* u kombinaciji s elektroterapijom jer smanjuje otpor kože i poboljšava djelovanje struja.
je vrsta površinskog hlađenja masažom ledom.Koristimo je u akutnim fazama bolesti lokomotornog sustava za smanjenje boli, krvarenja i otekline i kao uvodna terapija za smanjenje bolnosti prije i nakon vježbi.Koristimo je za smanjenje spasticiteta mišića prije vježbi.
Liječenje vodom je vrlo stara metoda liječenja. U hidroterapijskim procedurama koristimo pozitvan učinak djelovanja vode na tijelo koje je u nju uronjeno, uz pozitivan učinak zagrijane vode od 36 do 37 stupnjeva.Ovaj oblik terapije provodi se u kadama s toplom vodom. U našoj ordinaciji koristimo kadu s više mogućnosti.
1. PODVODNA TUŠ MASAŽA
koja koristi usmjereni mlaz vode pritiska između 2-4kg/cm2 ili multijet kada s pritiskom vode iz više mlaznica.Izuzetno je učinkovita kod masaža velikih grupa mišića i djeluje na dublja tkiva uz pozitivni učinak tople vode.
2. BISERNA KUPKA
predstavljaju kupke s toplom vodom ( 36 do 37 stupnjeva) u kojoj se upuhavaju mjehurići zraka pod tlakom od 1-2 bara. Mjehurići zraka draže receptore u koži i djeluju kao mikromasaža i imaju izraženo sedativno i relaksirajuće djelovanje. Prijmjenjuje se kod spastične muskulature nakon cerebrovaskularnog inzulta kod psihičke napetosti i kao uvodna terpija prije vježbi za savladavanje kontraktura.
3.GALVANSKA KUPKA
omogućuje primjenu konstatne ili isprekidane istosmjerne struje na čitavo tijelo, osim glave , koje je uronjeno u vodu. Na kadi su pričvršćene elektrode , sa svake strane po tri elektrode i dvije za noge. Struja teče kroz vodu od jedne do druge elektrode . Kroz tijelo ulazi 1/3 strujnog toka . Jačina struje je 300-1500 mA. Glvanska struja ima vazodilatatorni, antiinflamatorni, anagetički učinak, povećava podražljivost i vidljivost u motoričkom živcu i mišiću . Primjenjuje se kod pareza i paraliza perifernih živaca , reumatskih bolesti , poremećene cirkulacije, dijabetične polineuropatije i posttraumatskih edema. Galvanska kupka se može kombinirati s podvodnom ili s bisernom kupkom kao Stangerijeva kupka.
je vrsta mehanoterapije koja se izvodi rukama i djeluje na kožu i njene receptore, mišćni i živčani sustav te cirkulaciju krvi i limfe.Djeluje mehanički i refleksno. U našoj ordinaciji se posebna pažnja posvećuje primjeni specijalnih metoda manualne masaža za različita patološka stanja.
Poznata je znanstvena činjenica da tehnike sportske masaže , kada se primjenjuju redovito , kao dio programa treninga , poboljšavaju brže cijeljenje ozljeda mišića i ligamenata kod redovitih treninga i sportskih aktivnosti, povećavaju opseg kretnji i snagu ozlijeđenih mišića.
Poslije svakog napornog treninga i takmičenja osjeća se krutost i zamor u mišićima kao posljedica biokemijskih procesa u mišićima (nakupljanje štetnih tvari) i sitnih ozljeda mišićnih i ligamentarnih struktura. Sportskim ozljedama su ugroženi i osobe koje se 2-3 puta tjedno rekreacijski bave nekim od sportova. Pravilnom sportskom masažom cijelog tijela postižemo slijedeće učinke:
Tehnike manuealne medicine su veoma raširene u svijetu s trendom specifičnih metoda koje , osim ciljane mobilizacije i manipulacije pojedinih blokiranih segmenata , nastoje intervenirati i na mekim tkivima pomoću tehnika istezanja i vježbama. Prije samih tehnika manipulacije primjenjuju se tehnike opuštanja mišuća manualnom masažom i limfnom drenažom ili hidroterapijom. Veoma često se kombinira i s ostalim terapijskim procedurama koje djeluju antiinflamatorno i analgetski (laser, ultrazvuk, elektroterapija) ili se taj učinak postiže blokadama neuromuskularnih struktura lokalnom primjenom anestetika i /ili kortikosteorida.
Taj pristup je doveo do poboljšanja učinkovitosti i duljine trajanja pozitivnog terapijskog efekta za razliku od klasičnih kiropraktičarskih manipulacija.
Od terapijskih metoda koristimo:
Brz način življenja , svakodnevni stresovi i konfliktne situacije pogoduju razvoju anksioznosti i drugih ozbiljnijih poremećaja ponašanja što može utjecati i na organske poremećaje , poput povišenog krvnog tlaka, povišenog šećera i masnoća u krvi, gastritisa, poremećaja sna.
Metode relaksacije Vam omogućuju da se u veoma kratkom vremenskom periodu opustite i dovedete tijelo u stanje opuštenosti i ravnoteže. Učenje relaksacije i metoda opuštanja su tehnike koje se provode kroz autogeni trening i radi se individualno sa svakim bolesnikom. Program se provodi 5-10 puta.
Kada se koristi u lečenju diskus hernije, fizikalna terapija se fokusira na jačanje mišića i povećanje fleksibilnosti (savitljivosti) tela primenom raznih metoda fizikalnog lečenja. U fizikalnom lečenju diskus hernije mogu se primeniti sledeće metode; kineziterapija, elektroterapija, magnetoterapija, laser, zagrevanje, manuelna masaža, koje imaju značajnu ulogu u procesu lečenja protruzije diska.
Sve više su upotrebi i alternativne metode lečenja kao što je; akupresura, akupunktura, hiropraksija, itd. Navedene alternativne metode lečenja su u svetu znatno više zastupljene nego u Srbiji, a da bi bile uspešne i bezbedne, moraju biti primenjivane od terapeuta koji su za to edukovani i stručni.
Nakon operacije obolelog diska, mnogim pacijentima je potrebna pomoć da ponovo butu pokretni. Rad sa fizioterapeutom ima za cilj da ovim pacijentima pomogne da povrate snagu u leđima, trupu i trbušnim mišićima, i na taj način im obezbedi adekvatnu podršku za njihov povratak svakodnevnim aktivnostima.
Fizikalna terapija, bez obzira u kom obliku će biti primenjena, mora biti pravilno dozirana, jer u protivnom može biti bez rezultata i štetna. U pojedinim slučajevima fizijatar može propisati ortopedsko pomagalo (stabilizacionu ortozu) za kičmeni stub, koja ograničava pokrete u kičmi i rasterćuje pritisak na nervne korenove živaca. Međutim ortozu ne treba nositi duže od četiri dana, kao se ne bi izazvala atrofija mišići trupa oslanjanjanjem na ortozu(mider).
Metode fizikalne terapije koje se koriste u procesu rehabilitacije
- Elektroterapija
- Neuromišićna elektrostimulacija
- Terapija ultrazvukom
- Magnetoterapija/novo/
- Terapija laserom (mls sustav- novo)
- Parafango
- Krioterapija
- Hidroterapija
- Manualna masaža
- Individualna i grupna kineziterapija
- Limfna drenaža
- Metode manipulacija i mobilizacije
- Metode relaksacije
ELEKTROTERAPIJA
je metoda fizikalne terapije gdje se koristi niskofrekventna , srednjefrekventna i visokofrekntna struja u terapijske svrhe. Iako se ove metode najdulje koriste u fizikalnoj terapiji njihova primjena je uvijek strogo individualna prema terapijskom planu fizijatra zbog mnogih neželjenih posljedica.
- Galvanizacija
- Jontoforeza
- Dijadinamične struje
- Faradske struje
- Traebertove struje
- Kotzove struje
- Interferentne struje
- Tens
- Kombinacija/Traeberove-interferentne/ novo/
- Kombinacija /dijadinamičnih –interferentnih/novo/
NUEROMIŠIĆNA ELEKTROSTIMULACIJA
 |
| preuzeto sa: http://www.chess.edu.rs/wp-content |
- Stimulacija mišića kod oduzetosti perifernih nerava
- Stimulacija kod oduzetosti nakon cerebrovaskularnog inzulta
- Stimulacija mišića kod kongenitalnih, neuromišćnih i idiopatskih skolioza u djece i adolescenata.
- Stimulacija atrofirane ( oslabljene) muskulature nakon trauma i operacija
- Toniziranje mišićnih grupa( stomak, bedra, nadlaktica…)
TERAPIJA ULTRAZVUKOM
.jpg) |
| preuzeto sa: http://www.studiomaximus.eu/wp-content |
ELEKTROMAGNETOTERAPIJA
preuzeto sa: http://www.milojevicmedic.com
Je korištenje niskofrekventnog i impulsnog magnetnog polja dobijenog pomoću struje. Samo takva primjena magnetnog polja ima teapijski učinak. Intenzitet, oblik impulsa i frekvencija se biraju u ovisnosti od dijagnoze bolesti . U našoj ordinaciji koristimo dva uređaja.- Portabilni snage do 20 mT ( mili Tesla )
- Veliki stacionarni s automaskim podešavanjem i 125 programa snage do 20mT.
- Osteoporoza,degenerativne bolesti zglobova i kralježnice i upalne reumatske bolesti;
- traume koštano mišićnog sustava, prijelomi i loše srastanje prijeloma,Sudekova atrfija;
- postoperativna rehabilitacija: operacija diskusa , zahvati na mišićima i tetivama, prihvatanje kožnih transplantata.
TERAPIJA LASEROM
preuzeto sa: http://www.fizikalnaterapija.hr
Riječ LASER dolazi od skraćenice ( Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation-pojačanje svjetlosti pomoću stimulirane emisije zračenja). Laser danas ima široku primjenu u medicini. Tehnološkim inovacijama nastojale su se otkloniti svi nedostaci prethodnih tipova lasera koji su se koristili u fizikalnoj medicini. MLS je najnoviji sustav terapije laserom koji sadrži multi diodni aplikator koji emitira lasersko zračenje različitih valnih duljina kontinuiranog i impulsnog tijeka. Stoga u isto vrijeme djelujemo antiedematozno i antiinflamatorno s dubljim efektom djelovanja i trajnijim terapijskim efektom.
Dobijena energija zračenja potiče kaskadu terapijskih efekata u području aplikacije ubrzavajući prosece zaraštavanja i liječenje različitih patoloških stanja. Opremljen je s dva izvora koji se mogu primijeniti neovisno u istog bolesnika:ručnim aplikatorom-direktno na kožu i tuš aplikatorom -pomoću snopa laserskih zraka na manjoj udaljenosti od kože.
Najčešće se primjenjuje kod:
- Ozljeda mekih tkiva ( traumatske i upalne): istgnuća i rupture tetiva , mišića i ligamenta, hematom, upale tetiva i sluznih vreća( bolno rame,teniski i golferski lakat…)
- Cijeljenje rana- liječenje trofičkih, varikoznih, dijabetičnih i dekubitalnih ulkusa, cijeljenje opeklina i poslijeoperativnih rana.
- Oslobađanje od boli: akutne boli ( tenzione, migrenozne i neuralgične glavobolje, lumboishialgija i brahialgija, postherpetična neuralgija); kronične boli( bol u vratu i križima , bol u zglobovima tetivama i mišićima)
- Upale zglobova različitog uzroka.
PARAFANGO
preuzeto sa: http://www.miladyspa.com/milady_for
predstavlja mješavinu blata vulkanskog porijekla i parafina otopljnog u posebnim kazanima. Primjenjujemo ga za lokalnu aplikaciju. Učinak toplotne terapije u subkroničnim i kroničnim stanjima(upalnim i traumatskim) se koristi iz slijedećih razloga:* kao pripremna terapija za vježbe ( aktivne i pasivne) i savladavanja kontraktura
* prije mobilizacijskih tehnika
* prije masaža
* kod lokalnog spazma mišića prije primjene ultrazuvuka
* u kombinaciji s elektroterapijom jer smanjuje otpor kože i poboljšava djelovanje struja.
 |
| preuzeto sa: http://prirodnoizdravo.com |
KRIOMASAŽA
HIDROTERAPIJA
preuzeto sa: http://www.daruvarske-toplic
Liječenje vodom je vrlo stara metoda liječenja. U hidroterapijskim procedurama koristimo pozitvan učinak djelovanja vode na tijelo koje je u nju uronjeno, uz pozitivan učinak zagrijane vode od 36 do 37 stupnjeva.Ovaj oblik terapije provodi se u kadama s toplom vodom. U našoj ordinaciji koristimo kadu s više mogućnosti.1. PODVODNA TUŠ MASAŽA
koja koristi usmjereni mlaz vode pritiska između 2-4kg/cm2 ili multijet kada s pritiskom vode iz više mlaznica.Izuzetno je učinkovita kod masaža velikih grupa mišića i djeluje na dublja tkiva uz pozitivni učinak tople vode.
2. BISERNA KUPKA
predstavljaju kupke s toplom vodom ( 36 do 37 stupnjeva) u kojoj se upuhavaju mjehurići zraka pod tlakom od 1-2 bara. Mjehurići zraka draže receptore u koži i djeluju kao mikromasaža i imaju izraženo sedativno i relaksirajuće djelovanje. Prijmjenjuje se kod spastične muskulature nakon cerebrovaskularnog inzulta kod psihičke napetosti i kao uvodna terpija prije vježbi za savladavanje kontraktura.
3.GALVANSKA KUPKA
omogućuje primjenu konstatne ili isprekidane istosmjerne struje na čitavo tijelo, osim glave , koje je uronjeno u vodu. Na kadi su pričvršćene elektrode , sa svake strane po tri elektrode i dvije za noge. Struja teče kroz vodu od jedne do druge elektrode . Kroz tijelo ulazi 1/3 strujnog toka . Jačina struje je 300-1500 mA. Glvanska struja ima vazodilatatorni, antiinflamatorni, anagetički učinak, povećava podražljivost i vidljivost u motoričkom živcu i mišiću . Primjenjuje se kod pareza i paraliza perifernih živaca , reumatskih bolesti , poremećene cirkulacije, dijabetične polineuropatije i posttraumatskih edema. Galvanska kupka se može kombinirati s podvodnom ili s bisernom kupkom kao Stangerijeva kupka.
MANUALNA MASAŽA
preuzeto sa: http://kitajskamasaza.si/slike
je vrsta mehanoterapije koja se izvodi rukama i djeluje na kožu i njene receptore, mišćni i živčani sustav te cirkulaciju krvi i limfe.Djeluje mehanički i refleksno. U našoj ordinaciji se posebna pažnja posvećuje primjeni specijalnih metoda manualne masaža za različita patološka stanja.- Medicinska masaža djelova tijela ili cijelog tijela.
- TUI-NA masaža s akupresurom akupunkturnih točaka.
- Masaža zglobova i okolozglobnih struktura.
- Sportska masaža
- Refleksoterapija- stopala i šaka
- Manualna limfna drenaža
- Vibromasaža- aparatom
- Anticelulitna masaža
Poznata je znanstvena činjenica da tehnike sportske masaže , kada se primjenjuju redovito , kao dio programa treninga , poboljšavaju brže cijeljenje ozljeda mišića i ligamenata kod redovitih treninga i sportskih aktivnosti, povećavaju opseg kretnji i snagu ozlijeđenih mišića.
Poslije svakog napornog treninga i takmičenja osjeća se krutost i zamor u mišićima kao posljedica biokemijskih procesa u mišićima (nakupljanje štetnih tvari) i sitnih ozljeda mišićnih i ligamentarnih struktura. Sportskim ozljedama su ugroženi i osobe koje se 2-3 puta tjedno rekreacijski bave nekim od sportova. Pravilnom sportskom masažom cijelog tijela postižemo slijedeće učinke:
- Otkrivamo osjetljiva i oštećena područja i pospješujemo njhovo cijeljenje sprječavamo nasatanak ožiljaka
- Pojačavamo cirkulaciju i provodimo površnu i duboku limfnu drenažu
- Ublažavamo bol , napetosti mišića i zamor
- Vraćamo mišićima gipkost i elastičnost
- Ubrzavamo oporavak nakon vježbanja
- Pojačavamo svijest o tijelu
- Djelujemo relaksirajuće na psihu i tijelo.
MOBILIZACIJSKE TEHNIKE , MANIPULACIJE, ISTEZANJA
preuzeto sa: http://www.centarsm.co.rs/slike
Tehnike manuealne medicine su veoma raširene u svijetu s trendom specifičnih metoda koje , osim ciljane mobilizacije i manipulacije pojedinih blokiranih segmenata , nastoje intervenirati i na mekim tkivima pomoću tehnika istezanja i vježbama. Prije samih tehnika manipulacije primjenjuju se tehnike opuštanja mišuća manualnom masažom i limfnom drenažom ili hidroterapijom. Veoma često se kombinira i s ostalim terapijskim procedurama koje djeluju antiinflamatorno i analgetski (laser, ultrazvuk, elektroterapija) ili se taj učinak postiže blokadama neuromuskularnih struktura lokalnom primjenom anestetika i /ili kortikosteorida. Taj pristup je doveo do poboljšanja učinkovitosti i duljine trajanja pozitivnog terapijskog efekta za razliku od klasičnih kiropraktičarskih manipulacija.
Od terapijskih metoda koristimo:
- Klasične metode mobilizacije i manipulacije
- Mulliganove tehnike mobilizacije i istezanja
- CIRIYAX metode ( blokade, masaža i mobilizacija s istezanjem)
- Taping tehnike
METODE RELAKSACIJE
preuzeto sa: http://www.ordinacija.hr/repository
Brz način življenja , svakodnevni stresovi i konfliktne situacije pogoduju razvoju anksioznosti i drugih ozbiljnijih poremećaja ponašanja što može utjecati i na organske poremećaje , poput povišenog krvnog tlaka, povišenog šećera i masnoća u krvi, gastritisa, poremećaja sna.Metode relaksacije Vam omogućuju da se u veoma kratkom vremenskom periodu opustite i dovedete tijelo u stanje opuštenosti i ravnoteže. Učenje relaksacije i metoda opuštanja su tehnike koje se provode kroz autogeni trening i radi se individualno sa svakim bolesnikom. Program se provodi 5-10 puta.
Нема коментара:
Постави коментар